Онкомаркери — це специфічні білки/антигени, які утворюються в крові. Зазвичай вони виділяються клітинами в незначній кількості, але їх концентрація може різко зростати, коли в організмі відбувається злоякісний процес.
Про обстеження та як правильно підготуватися до здачі аналізів розповіла лікар-лаборант вищої кваліфікаційної категорії Кіровоградського обласного онкологічного центру Галина Непоменко.
Підвищення рівня онкомаркерів, з одного боку, дозволяє виявити патологічний процес задовго до появи перших проявів захворювання, цей аналіз також допомагає встановити точний діагноз. Однак не всі маркери використовуються самі по собі для виявлення раку.
У клінічній практиці застосовують приблизно 30 онкомаркерів, при цьому видів раку набагато більше, і один і той саме маркер може говорити про різні онкопатології і навпаки, різні маркери можуть вказувати на один і той саме вид раку.
Припустимо, раково-ембріональний антиген може допомогти контролювати товстий кишечник, рак яєчка. Втім, бувають і такі ситуації: наприклад, пацієнтка з четвертою стадією раку яєчників може мати як високі, так і низькі онкомаркери. У першому випадку вони стають інформативними для лікаря, їх коливання може вказувати на ефективність лікування, у другому вони нічого не можуть сказати.
Онкомаркери не слід розглядати окремо від інших обстежень. У разі, якщо діагноз не визначений, низький рівень маркерів може дати хибний спокій, і пацієнт не стане обстежуватися далі, а пухлину не зможуть виявити на ранній стадії, коли прогноз лікування більш оптимістичний.
При вже встановленого діагнозу маркери як правило служать непрямою ознакою ефективності проведеного лікування; вони також можуть служити ранньою ознакою повернення пухлини (це називається «маркерний рецидив»), в такому випадку необхідно провести додаткові обстеження, аби зрозуміти причину такого підвищення.
При використанні пухлинних маркерів в якості показника ефективності лікування слід пам'ятати про можливість так званої "спалаху" - підвищення їх концентрації після введення лікарських препаратів. Це обумовлено загибеллю клітин пухлини і масивним викидом онкомаркерів в кров із загиблих клітин, і не є ознакою неефективності лікування.
А незначне відхилення цього показника — в межах півтора-двох норм — не завжди є ознакою онкології, причиною також можуть бути запальні процеси, травми органів, гормональні збої, стрес.
Як правильно підготуватися до здачі онкомаркерів
Є кілька правил:
— аналіз крові здають з ранку натщесерце;
— краще перед здачею пити багато води;
— не вживати медпрепарати перед здачею або повідомити про них свого лікаря;
— обмежити фізичну активність;
— варто утриматися від здачі аналізу під час ГРВІ або інших гострих фаз захворювань, не пов'язаних з основним діагнозом, тому що це вплине на показники, а для онколога вони можуть стати критичними;
— при проведенні аналізу у жінок також враховують менструальний цикл.
У клініко-діагностичній лабораторії ( КДЛ ) Кіровоградського обласного клінічного онкологічного центру визачаються такі онкомаркери:
Назва маркеру |
Асоційована з маркером пухлина |
Раково-ембріональний антиген (РЕА, СЕА) |
Загальний пухлинний маркер, що визначається при багатьох новоутвореннях: травної системи, рак шийки матки, рак легень, рак яєчників, рак молочої залози, медулярний рак щитоподібної залози |
СА-15-3 |
Рак молочої залози |
СА-125 |
Рак яєчників |
НЕ-4 |
Рак яєчників |
SСС – антиген плоскоклітинної карциноми |
Рак шийки матки, ротової порожнини, стравоходу, голови і шиї, легенів, анусу і шкіри
|
Простата –специфічний антиген (РSА) загальний |
Рак простати, але може бути підвищений при аденомі простати |
Тиреоглобулін |
Післяопераційний маркер раку щитоподібної залози, крім медулярного |